Dúvidas sobre tratamentos para disfunções sexuais

Apesar da enorme difusão que podemos encontrar na imprensa, rádio ou internet, nos tratamento para a disfunção erétil, continuamos a encontrar muita confusão sobre seus efeitos ou quem pode se beneficiar de seu uso.

Primeiro de tudo, uma avaliação completa das causas da disfunção erétil deve ser feita. Como qualquer outra patologia, dependendo da causa, aplicamos um tratamento ou outro. Devemos fugir das propagandas em que os mesmos tratamentos são oferecidos, independentemente da origem do problema.

Podemos, de maneira muito geral, classificar as causas da disfunção erétil em física e psicológica, embora na maioria das vezes as encontremos juntas. As causas físicas vêm de tudo o que pode danificar os vasos sanguíneos ou o tecido vascular do pênis, bem como sua inervação neurológica.

É por isso que nós temos que fazer um estudo personalizado avaliar a presença de hipertensão, doença vascular, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperglicemia, problemas hormonais (tireóide, testosterona, prolactina), neuropatias, trauma pélvico ou área genital, etc. Também é necessária uma avaliação psicológica na esfera sexual: sentimentos, expectativas, necessidades, relação de casal, etc.

Sobre os medicamentos que temos para a disfunção erétil, um dos resultados mais simples e sem resultados ruins seria a avaliação cuidadosa do paciente para redirecionar os hábitos de vida e o ajuste de medicamentos. Conselhos sobre perda de peso, hábitos nutricionais, repouso nocturno, eliminação de toxinas (tabaco, álcool) ou actividade física, podem ser a solução para problemas sexuais.

Se tivermos que suplementar com o uso de medicamentos, o Viagra é o nome que vem à mente de todos. Para simplificar, direi que existem quatro medicamentos para a disfunção erétil no Brasil, cujos nomes genéricos são: Sildenafila, Vardenafil, Tadalafino e Avanafilo. Todos eles trabalham da mesma maneira, eles tentam relaxar o músculo liso dos corpos cavernosos do pênis para favorecer a ereção. A diferença entre um e outro é o tempo de ação, a velocidade com que ele age ou a potência de seus efeitos.

Por que usamos um ou outro dependerá do que vimos no estudo do paciente: a causa de sua disfunção, suas expectativas sexuais e sua tolerância a um produto ou outro. Alguns deles são usados ​​sob demanda, isto é, quando eles vão fazer sexo e outros podem ser usados ​​diariamente. São medicamentos com um alto índice de segurança e o falso mito de que causam problemas cardíacos deve ser banido.

Fica claro que os pacientes não podem ser indicados para este tipo de medicação, que geralmente é muito pequena. Nesses medicamentos, é fundamental saber que, se não houver estímulo sexual adequado, eles não funcionarão.

Existem outros medicamentos tópicos de distribuição, como o alprostadil. Existem duas apresentações no mercado para administrá-lo intra-uretralmente, uma é Muse® na qual a medicação é apresentada como um mini-grupo a ser introduzido na uretra e a outra é Virirec® cuja apresentação é um gel muito fluido.

A ação é baseada no fato de que essa substância se difunde da uretra para os tecidos dos corpos cavernosos, produzindo a vasodilatação necessária para uma ereção. Ao contrário dos outros medicamentos, neste caso, não é necessária estimulação sexual para que a ereção ocorra. O alprostadil também existe na forma injetável para ser administrado diretamente nos corpos cavernosos, e seu nome comercial é Caverject®. Embora possa causar alguma rejeição para injetar algo no pênis,

Aproveitando o sucesso desses medicamentos, trabalhamos na busca de tratamentos para disfunções femininas. A disfunção feminina mais comum é a diminuição do desejo sexual. Nos Estados Unidos, foi feita uma tentativa de comercializar um produto chamado flibanserin para tratar este problema. A FDA americana derrubou sua saída para o mercado porque os estudos realizados não tinham a força necessária em sua utilidade.

Finalmente a molécula foi comprada por outros laboratórios que apostaram nela. Soma-se a isso a pressão dos grupos de mulheres que demandavam mais pesquisas e tratamentos para disfunções sexuais femininas, já que havia mais de 20 produtos para homens e nenhum para mulheres.

Apesar de popularizar o flibanserin como “Viagra feminino”, nada está mais longe da realidade. Este medicamento foi investigado como antidepressivo e é nessa área, a do sistema nervoso central, onde atua. Não tem atividade ao nível dos órgãos sexuais. Assim como medicamentos para homens podem ser usados ​​sob demanda quando eles vão ter relações sexuais, a flibanserina é um tratamento contínuo de longo prazo.

Sua comercialização européia ainda não foi autorizada, mas teremos que estar atentos aos resultados obtidos nos EUA. Nos estudos que foram publicados, o que parece ser sucesso não é a melhora do desejo sexual, mas o número de relacionamentos satisfatórios. Por isso, é necessário ter muito cuidado com as expectativas deste produto.

A melhor opção na solução de seus problemas sexuais é um profissional que cobre o conhecimento necessário em todos os campos, físico e psicológico. Não tenha medo ou vergonha de ir e contar seus problemas. Esperar ou usar remédios que você viu online ou prescritos para um amigo não são boas opções e podem até agravar o seu problema.

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